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糖尿病患者控制血压是关键
更新时间:2012-03-05      阅读:2097

高血压对糖尿病患者来说特别不好,会增加他们中风、冠心病、肾衰、失明和截肢的危险。一项研究发现,对于成年糖尿病患者来说,高血压治疗延误一年的害处是很小的,但随着耽误时间的延长影响会增加。患者被诊断出糖尿病的*年治疗中,应当把注意力放在有效自我管理和生活方式改变上。

 

 

  一项新的研究证明,如果中年人刚被诊断出患有糖尿病和高血压,他们还有时间试着学会如何不用药物控制血压。

  美国芝加哥大学研究人员在《普通内科学》杂志网络版上撰文指出,高血压治疗耽误一年所产生的影响很小(预期寿命减少两天)。但随着耽误时间的延长影响会增加。耽误十年,寿命将会减少5个月。

  芝加哥大学的研究人员表示,“对于新诊断病人来说,他们还有时间。大多数人希望通过饮食和锻炼而不是药物来控制血压,这需要通过数月的时间来改变旧的习惯和掌握新技巧。我们的研究表明,花费6个月到1年甚至更长时间来改变生活方式是可以的,zui终会取得良好的效果。”

  高血压对糖尿病患者来说特别不好,会增加他们中风、冠心病、肾衰、失明和截肢的危险。美国糖尿病学会和国家卫生研究院均建议糖尿病患者的血压应低于总的人群,要求他们的血压要保持在130/80毫米汞柱以下。

  然而,有三分之二的成人糖尿病患者没有达到过这一要求。许多患者是受医疗条件的限制。其它延误治疗的原因是所谓的“临床惰性”,即患者对改变生活方式不感兴趣,或者医生不愿意施以额外的治疗。而那些医生给开了降压药的糖尿病患者中,有20%的人不能严格遵守治疗。

  延误治疗对患者健康的影响目前还没有一个定量数据。芝加哥大学研究人员通过已发表的数据建立了一个计算机模型,对延误控制血压造成的健康损害程度做出了判断。他们的研究对象是zui近诊断出2型糖尿病的50~59岁患者。他们得出的结论是:延缓一年治疗造成的损害“或许很小”,但延缓10年甚至更长时间造成的损害相当于心血管病患者吸烟的程度。

  要用点时间学会如何通过饮食和锻炼的方法去控制血压,许多患者喜欢用这些方法而非服用降血压药物。然而,包括美国糖尿病学会在内的一些指导方针建议,对于血压中度升高的患者来说,采用不服药物的生活方式治疗试验期zui多3个月,并要求血压高出要求血压10mmHg的患者要立即开始服药。

  对于患者来说,这点时间要学会方法、养成好的习惯和证明能够改善健康是不够的。

  研究人员认为,“我们要求糖尿病患者做大量事情:检测血糖、计算碳水化合物、每天花30分钟时间锻炼。对于大多数人来说这些都是新东西,他们需要时间来适应。做这些事情确实是重要的,但我们的研究证明,过快地做这些事情并不重要。”

  这项研究建议,医护人员应当逐渐地帮助患者获得知识和必要的技巧,而不是让他们很快地接受药物治疗。研究认为,患者会有至少一年的时间来熟悉糖尿病的自我管理和改良生活方式。

  研究总结说,“对于中年糖尿病患者来说,高血压治疗延误一年的害处会是很小的。医护人员在患者被诊断出糖尿病的*年治疗中,应当把注意力放在建立患者的有效自我管理和生活改良上。一年以后就会发现,中年糖尿病患者通过控制和维持血压会达到总人群的健康水平。”



 

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